CBD治疗创伤后应激障碍的实例研究

CBD油与创伤后应激障碍

2012年1月,研究人员收治了一个10岁的小女孩,她有被性侵的经历,6个月前父亲又因车祸去世,现在由奶奶和爷爷抚养。在她父亲去世之前,她主要与父亲一起生活,她母亲基本不管她。她仅3岁的时候曾被一个11岁的男孩调戏过。她的母亲有吸毒史,酗酒,而且有双向情感障碍,抑郁。

由于以上的这些经历,这个小女孩患有严重的创伤后应激障碍。主要表现为易怒,不服从,冲动,焦虑,失眠,有自伤倾向和自残行为。

作为医生的研究人员给她开了褪黑激素,肌醇和鱼油,并辅以心理治疗。

2015年,她仍然具有应激障碍症状,如在学校和在家不服从管教,而且焦虑仍然存在。

研究人员因此给她开了CBD油以减少焦虑和失眠。从2015年3月开始服用,并持续跟踪了5个月她的睡眠紊乱度和儿童焦虑度。跟踪结果显示,服用CBD油后睡眠和焦虑情况有明显改善。

小女孩每天睡觉前服用25mg的CBD。如有需要,白天的时候会服用6-12mg的CBD以减轻焦虑。

跟踪记录显示她的睡眠质量和长度在逐渐增加,焦虑水平在逐渐下降。5个月后,小女孩多数情况下可以独自在自己房间睡觉(以前无法独自入睡),而且可以处理新学期开学的各种事情。没有观察到服用CBD油的副作用。

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研究论文截图

基于本案例,研究人员总结道:

以往的研究不断揭示在创伤后会患有焦虑症和睡眠障碍。本研究中的小女孩正是遇到了这种情况,而且日常的压力导致了症状的加剧。

本案例研究的主要发现是,CBD油可以有效地降低创伤应激障碍导致的焦虑和失眠症状。以往的研究已经表明CBD具有镇痛和引导睡眠的作用。动物研究表明CBD具有对大脑的抗焦虑作用,可以阻碍焦虑引起的睡眠紊乱(快速眼球运动)。

这个特殊病例的说服力在于,患者在服用CBD油的同时没有服用其他药物(非处方药苯海拉明除外)。在5个月的时间内,她的睡眠紊乱度和焦虑度都持续稳定地下降。最终可以在自己的房间里独自睡觉,在学校和家里不那么焦虑,行为也趋于正常。患者的奶奶说:“用了CBD油之后,我孙女明显好多了。虽然她还有些焦虑,但已经不像以前那么严重了,和她相处也变容易了。现在她大多数时间都在自己房间里独自睡觉,这在以前从来没有过。”

需要进一步的研究来确定患者恢复的持久性,以及需要服用多久的CBD油。目前我们还不能对CBD油给出合理的用量,但根据我们的经验,每天服用12-25毫克的CBD,可以缓解主要的症状而且没有副作用。患者没有对服用CBD油有任何抱怨和不适。

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研究结果数据

对CBD及其作用机制,研究人员介绍道:

CBD(大麻二酚)是工业大麻中的一种化学成分,因为具有极高的药用价值而日益受到欢迎。和大麻中的其他成分(THC)不同,CBD是安全的,不会致幻和成瘾。

CBD具有多重作用机制。在人体内存在着两种受体,CB1和CB2。

CB1受体主要存在于大脑中,可以调控神经递质的释放,从而防止过度的神经元活动(减轻焦虑,阻止癫痫发作等),同时可以减轻疼痛、消炎、调节运动和控制姿势,还可以调节感知、记忆和认知功能。

我们的体内天然存在一种内源性大麻素,其通过G蛋白偶联系统与CB1受体结合。CBD可以阻止内源性大麻素的酶促分解,从而间接的影响CB1受体,使其可以在人体内存留更长时间,提供更多的医疗益处。

CB2受体主要存在于淋巴组织周围。CBD和CB2受体的相互作用较弱,但可以介导免疫细胞释放细胞因此,从而有助于减轻炎症和疼痛。

CBD的其他作用机制包括刺激香草酸疼痛受体(TRPV-1受体),已知其可以调控疼痛感知,炎症和体温。

此外,CBD可通过激活腺苷受体发挥其抗焦虑作用,并在全身起到广泛的消炎作用。腺苷受体在心血管功能中发挥着重要作用。

当CBD浓度较高时,可以激活5-HT1A血清素受体,从而起到抗抑郁的作用。

另外研究发现,在人体的尾状核和壳核(与骨质疏松症有关)中可能存在第三种大麻素受体(GPR55),因此,CBD还可能起到拮抗作用。

自20世纪40年代以来,已经有相当多的论文研究CBD的化学、生物化学、药理学和临床学效果。由于发现CBD可以抑制呕吐、治疗精神病、消炎、减少焦虑和抑郁、改善睡眠和增加幸福感,过去10年相关文献的数量显著增多。2015年国际大麻素研究协会第25届年度研讨会上发表的结论报告称,使用CBD是有益的,可用于治疗肾纤维化和炎症、代谢综合症、超重和肥胖、厌食-瘦弱综合症,以及骨关节炎和其他肌肉骨骼疾病。

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Shannon S, Oplia-Lehman J. Effectiveness of cannabidiol oil for pediatric anxiety and insomnia as part of posttraumatic stress disorder: A case report. Perm J 2016 Fall;20(4):16-005. DOI: https://doi.org/10.7812/TPP/16-005.


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